System orzeczniczy Kasy - do pilnej zmiany
Obowiązujące rozporządzenie nie było nowelizowane od 2004 roku. Część jego przepisów nie odpowiada już współczesnym realiom. Przede wszystkim wskutek niedoboru lekarzy rzeczoznawców czy braku specjalistów. Potrzebna jest więc pilna zmiana, tak aby system dostosował się do aktualnych potrzeb rolników.
Projekt rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi, zmieniającego rozporządzenie w sprawie orzecznictwa lekarskiego w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, jest obecnie na etapie konsultacji publicznych.
Rolnik nie będzie musiał jechać do lekarza
Najważniejsza zmiana? Orzeczenie lekarskie będzie mogło być wydane bez konieczności osobistego badania rolnika. Dzięki możliwości orzekania na podstawie dostępnej dokumentacji medycznej wnioski o świadczenia będą rozpatrywane zdecydowanie szybciej.
Do tej pory lekarz rzeczoznawca lub komisja lekarska Kasy musieli przeprowadzić bezpośrednie badanie osoby. Teraz, jeśli dokumentacja medyczna będzie wystarczająca, badanie nie będzie obowiązkowe.
Kiedy jednak rolnik będzie musiał się zbadać?
Jeśli dokumentacja nie pozwoli na wydanie decyzji, lekarz rzeczoznawca lub komisja przeprowadzi badanie bezpośrednie.
Jeżeli z kolei stan zdrowia rolnika uniemożliwia mu stawienie się na badanie, wtedy badanie odbędzie się w miejscu jego pobytu, stałego lub okresowego, np. w domu.
Możliwość dodatkowych badań i obserwacji
Zgodnie z nowym brzmieniem przepisów, lekarz rzeczoznawca lub komisja będą mogli skierować osobę:
- na badania dodatkowe (ze wskazaniem rodzaju badań),
- na obserwację szpitalną (ze wskazaniem celu obserwacji).
To nowość, bo dotychczas w podobnych przypadkach przepisy były bardziej ogólne i nie precyzowały tych etapów.
Zmiana w dokumentacji
Zmianie ulega również przepis dotyczący podejmowania postępowania orzeczniczego. Mianowicie, będzie ono podejmowane na wniosek właściwej jednostki organizacyjnej Kasy, który zawiera (wcześniej było: "powinno zawierać"):
- imię i nazwisko, datę urodzenia oraz miejsce zamieszkania osoby ubiegającej się o świadczenie z ubezpieczenia społecznego rolników, zwanej dalej „osobą".
Ponadto, do wniosku dołącza się (wcześniej było: "powinna być dołączona"):
- dokumentację rentową lub powypadkową albo rolniczej choroby zawodowej,
- zaświadczenie o stanie zdrowia rolnika wydane przez lekarza leczącego i sporządzone na urzędowym formularzu Kasy,
- posiadaną dokumentację medyczną rolnika z dotychczasowego leczenia oraz wywiad zawodowy.
Co ważne, przepisy nie mówią już, że osoba musi być kierowana na badanie z góry. Badanie ma być uzależnione od dokumentacji.
Co z trwającymi postępowaniami?
Wszystkie postępowania wszczęte przed wejściem w życie rozporządzenia będą prowadzone na starych zasadach. Nowe przepisy zaczną obowiązywać dopiero 14 dni po ich ogłoszeniu.
Co jeszcze? Zmiany w kwalifikacjach lekarzy KRUS
Zmodyfikowano również wymogi wobec lekarzy rzeczoznawców KRUS. Teraz kandydat:
- musi mieć specjalizację m.in. z interny, medycyny pracy, reumatologii, chirurgii, ortopedii, neurologii, psychiatrii, onkologii czy endokrynologii (lista została rozszerzona),
- musi mieć minimum roczny staż pracy po uzyskaniu specjalizacji (wcześniej 5 lat),
- nie może być karany (bez zmian).
Dodatkowe wymagania dla lekarzy regionalnych i przewodniczących komisji to m.in.
- 2 lata doświadczenia w orzecznictwie lekarskim lub
- 5 lat pracy po uzyskaniu specjalizacji.
Nadzór głównego lekarza KRUS będzie też bardziej analityczny.
Podsumowując, projekt rozporządzenia KRUS uprości procedury dla rolników. Dzięki możliwości orzekania na podstawie dokumentów, wielu rolników i członków ich rodzin uniknie wyjazdów na badania lekarskie.
źródło: legislacja.rcl.gov.pl, isap.sejm.gov.pl
Agnieszka Sawicka
